Tecnologia bota de unna na cicatrização da úlcera varicosa / Unna boot technology in the healing of varicose ulcers / Tecnología bota de unna en la cicatrización de úlcera varicosa

Objetivou-se analisar a eficiência da tecnologia Bota de Unna no processo de cicatrização de úlceras varicosas. Trata-se de pesquisa descritiva retrospectiva, realizada no ambulatório de tratamento de feridas de um hospital de ensino da região sul do Brasil, tendo como fonte de dados prontuários de pacientes portadores de úlcera venosa e que utilizaram a Bota de Unna. Incluiu-se 49 pacientes que apresentaram 80 úlceras varicosas, predominantemente em membro inferior direito com 56,2% (n=45) e região de maléolo medial com 42,5% (n=34). Em relação à cicatrização das úlceras, houve significância estatística para volume intenso do exsudato (p-valor=0,0193) e tamanho da úlcera (p-valor<0,0001), tendência para deambulação sem auxílio (p-valor=0,0986) e exsudato purulento (p-valor=0,0629) como variáveis que interferem na cicatrização. Quarenta e um pacientes (51,3%) tiveram cicatrização das lesões mediante o uso da Bota de Unna em até 12 semanas. A tecnologia foi eficiente na cicatrização das úlceras varicosas, em especial nas úlceras de pequeno tamanho (AU).

This study aimed to analyze the efficiency of Unna Boot technology in the varicose ulcer healing process. This was a retrospective descriptive study conducted in the wound care clinic of a teaching hospital in southern Brazil, using as the data source the medical records of patients with venous ulcers that used the Unna Boot. The study included 49 patients with 80 varicose ulcers, predominantly in the right lower limb, with 56.2% (n = 45), and the medial malleolus region, with 42.5% (n = 34). Regarding the healing of the ulcers, a large volume of exudate (p = 0.0193) and ulcer size (p <0.0001)were statistically significant, while walking without assistance (p = 0.0986) and purulent exudate (p = 0.0629) showed a tendency, as variables that affected the healing. Forty-one patients (51.3%) presented wound healing with the use of the Unna Boot within 12 weeks. The technology is effective in healing varicose ulcers, especially smaller ulcers (AU).

Estudio cuyo objetivo fue analizar la eficiencia de la tecnología Bota de Unna en el proceso de cicatrización de úlceras varicosas. Fue una investigación descriptiva retrospectiva, realizada en el ambulatorio de tratamiento de heridas de un hospital de enseñanza de la región sur de Brasil, que tuvo como fuente de datos prontuarios de pacientes con úlcera venosa que utilizaron la Bota de Unna. Participaron 49 pacientes que presentaron 80 úlceras varicosas, con predominancia en el miembro inferior derecho con 56,2% (n=45) y región de maléolo medial con 42,5% (n=34). Acerca de la cicatrización de las úlceras, hubo significancia estadística para volumen intenso de exudato(p-valor=0,0193) y tamaño de la úlcera (p-valor<0,0001), tendencia para deambulación sin ayuda (p-valor=0,0986) y exudato purulento (p-valor=0,0629) como variables que interfieren en la cicatrización. Cuarenta y uno pacientes (51,3%) presentaron cicatrización de las lesiones a causa del uso de la Bota de Unna en hasta 12 semanas. La tecnología fue eficiente en la cicatrización de las úlceras varicosas, especialmente en las de pequeño tamaño (AU).

Uso da bota de unna como tecnologia no cuidado de enfermagem em úlcera venosa / Use of the unna boot as technology in nursing care for venous ulcers

Resumo: Introdução: Situações de doença aguda podem tornar-se crônicas, a exemplo das feridas, especialmente as úlceras venosas. Estas são definidas por lesões em membros inferiores relacionadas à insuficiência venosa e acometem os aspectos familiares, sociais e laborais. A Bota de Unna é uma tecnologia utilizada para o tratamento das úlceras venosas que constituem importante problema de saúde pública pela elevada incidência, prevalência, impacto socioeconômico, cronicidade e frequência das recidivas. Objetivos: Analisar a efetividade da tecnologia Bota de Unna no tratamento da úlcera venosa; caracterizar o perfil sócio demográfico e clínico dos pacientes com feridas crônicas; e mensurar a recidiva das úlceras venosas após tratamento com a tecnologia Bota de Unna. Método:Pesquisa retrospectiva documental realizada no Ambulatório de Tratamento de Feridas de um hospital de ensino de Curitiba-Paraná, no período de dois anos (2013-14), coleta de dados abrangeu o intervalo de tempo compreendido entre janeiro de 2007 a dezembro de 2012. Foi dividida em duas etapas, a saber: Etapa I referente a pacientes portadores de feridas crônicas de diversas etiologias e Etapa II exclusivamente a pacientes com úlceras venosas e que fizeram uso da tecnologia Bota de Unna como tratamento principal. Resultados: A Etapa I totalizou 142 pacientes, média de idade de 55 anos, (51,4%) sexo feminino; (57%) estado civil casado; 252 feridas crônicas de diversas etiologias; predominaram as de origem venosa (44,4%) e (47,1%) dos pacientes apresentaram hipertensão arterial sistêmica como fator de risco. A Etapa II totalizou 49 pacientes e 80 úlceras venosas. Predominou o sexo masculino (57,1%), estado civil casado (61,2%); média de 57 anos de idade, (51%), hipertensão arterial sistêmica como fator de risco. Houve significância estatística para deambulação sem auxílio (p-valor= 0,0986), exsudato de aspecto purulento (p-valor=0,0629) e volume intenso (p-valor=0,0193), variáveis que interferiram negativamente na cicatrização. O tempo médio de cicatrização foi de 128 dias, 40% cicatrizaram em até 12 semanas (p-valor < 0,0001). Oito (20%) apresentaram recidiva e destes, seis (75%) não usaram meias elásticas, bem como não fizeram repouso adequado e cinco (62,5%) não usaram hidratante. Evidenciou-se que o tamanho da úlcera venosa interfere na cicatrização, pois houve significância estatística (p-valor < 0,0001) para a cicatrização. Em relação a tamanho das úlceras venosas, observou-se que existe diminuição, ao longo de todo o tratamento, e significativa redução da área da úlcera em até 12 semanas.Conclusão: A Bota de Unna foi efetiva na cicatrização das úlceras venosas. As variáveis tamanho de úlcera, exsudato purulento, volume intenso, odor intenso e deambulação sem auxilio interferem na cicatrização. As recidivas ocorreram em pacientes que não utilizaram meias elásticas, não fizeram repouso adequado e não usaram hidratante rotineiramente. O uso da tecnologia Bota de Unna após a cicatrização por 4 semanas evita recidiva.

Abstract: Introduction: Situations of acute illness can become chronic, as in the example of wounds, in particular, venous ulcers. These are defined as lower limb lesions related to venous insufficiency, and affect family, social and work aspects. An Unna Boot is a technology used for treating venous ulcers, which constitute an important public health problem due to their high incidence, prevalence, socioeconomic impact, chronicity and frequency of recurrence. Objectives: To analyze the effectiveness of the Unna Boot technology in the treatment of venous ulcers; to characterize the sociodemographic and clinical profile of the patients with chronic wounds; and to measure the recurrence of the venous ulcers following treatment with the Unna Boot technology. Method: A retrospective documental study undertaken in the Wound Treatment Outpatient Center of a teaching hospital in Curitiba, Paraná, over two years (2013-14). Data collection covered the period between January 2007 and December 2012. It was divided into stages, namely: Stage I, referent to patients with chronic wounds of various etiologies, and Stage II, referent exclusively to patients with venous ulcers and who made use of the Unna Boot technology as the main treatment. Results: Stage I had a total of 142 patients, with a mean age of 55 years old, (51.4%) female; (57%) married; 252 chronic wounds of various etiologies; those of venous origin predominated (44.4%) and (47.1%) of the patients presented systemic arterial hypertension as a risk factor. Stage II had a total of 49 patients and 80 venous ulcers. There was a predominance of males (57.1%), married persons (61.2%); a mean age of 57 years old (51%), and systemic arterial hypertension as a risk factor. There was statistical significance for walking without assistance (p-value = 0.0986), purulent exudate (p-value=0.0629) and intense volume (p-value =0.0193); variables which negatively influence healing. Mean healing time was 128 days, 40% healed in up to 12 weeks (p-value < 0.0001). Eight (20%) presented recurrence, and of these, six (75%) did not use compression stockings, and did not take adequate rest; five (62.5%) did not use moisturizer. It was evidenced that the size of the venous ulcer interferes with healing, as there was statistical significance (p-value < 0.0001) for healing. In relation to the size of the venous ulcers, it was observed that there is reduction over the entire course of the treatment, and significant reduction of the ulcer's area in up to 12 weeks. Conclusion: The Unna Boot was effective in the healing of the venous ulcers. The variables of ulcer size, purulent exudate, intense volume and walking without assistance influence healing. The recurrences occurred in patients who did not use compression stockings, who did not take adequate rest, and who did not routinely use moisturizer. The use of the Unna Boot technology following healing, for four weeks, avoids recurrence.

Consultório de enfermagem para tratamento de feridas em hospital de ensino / A nursing consultation for treatment of wounds in a teaching hospital / Consultorio de enfermería para tratamiento de heridas en hospital de enseñanza

Pesquisa documental descritiva com objetivo de caracterizar o perfil sócio demográfico e clínico de pacientes, em ambulatório de enfermagem para tratamento de feridas, em um hospital de ensino. A coleta de dados ocorreu em outubro de 2013. A amostra foi de 142 prontuários de pacientes atendidos entre janeiro de 2007 a dezembro de 2012. O estudo revela a importância do ambulatório de enfermagem para tratar feridas crônicas e dentre as características destacam-se: população predominantemente feminina 73(51,40%), média de 55 anos de idade e abrangência etária de zero a 90 anos com maior percentual entre 61 e 70 anos; as feridas mais frequentes foram venosas 112(44,45%). Em relação ao número de feridas por pessoa atendida, 79(55,64%) apresentavam uma ferida. As doenças associadas ao desenvolvimento das feridas foram Hipertensão Arterial Sistêmica 67(47,18%) e Insuficiência Venosa Crônica 58(40,84%).

This descriptive documental research aimed to characterize the socio-demographic and clinical profile of patients in a nursing outpatient center for the treatment of wounds in a teaching hospital. Data collection occurred in October 2013. The sample was 142 medical records of patients attended between January 2007 and December 2012. The study reveals the importance of the nursing outpatient center for treating chronic wounds. Among the characteristics, the following stand out: a predominantly female population 73(51.40%), and mean age of 55 years old, and an age range of 0 to 90 years old, with the highest percentage between 61 and 70 years old; the most frequent wounds were venous, with 112(44.45%). In relation to the number of wounds per person attended, 79(55.64%) had one wound. The diseases associated with the development of the wounds were Systemic Arterial Hypertension 67(47.18%) and Chronic Venous Insufficiency 58(40.84%).

Investigación documental descriptiva con objetivo de caracterizar el perfil social, demográfico y clínico de pacientes, en ambulatorio de enfermería para tratamiento de heridas, en un hospital de enseñanza. Los datos fueron obtenidos en octubre de 2013. La muestra fue de 142 prontuarios de pacientes atendidos entre enero de 2007 y diciembre de 2012. El estudio revela la importancia del ambulatorio de enfermería para tratar heridas crónicas y entre sus características se destacan: población predominantemente femenina 73(51,40%), media de 55 años de edad y abrangencia etaria de 0 a 90 años con mayor porcentual entre 61 y 70 años; las heridas más frecuentes fueron venosas 112(44,45%). En relación al número de heridas por persona atendida, 79(55,64%) presentaban una herida. Las enfermedades asociadas al desarrollo de las heridas fueron Hipertensión Arterial Sistémica 67(47,18%) e Insuficiencia Venosa Crónica 58(40,84%).

Uso de hastes flexíveis na prevençäo de infecçäo em pacientes com cateter venoso central / Use of flexible sticks in the preventions of infections in patients with central venous catheter

O trabalho relata o uso de hastes flexíveis em curativos de cateter venoso central, em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Mostra que a técnica, introduzida num período de surto de infecçöes relacionadas a cateter venoso central, oportunizou a reduçäo dos índices de infecçäo, controlados pelo Serviço de Controle de Infecçäo Hospitalar. Ainda destaca que a nova técnica foi totalmente implantada como rotina no hospital, como medida de prevençäo e controle de infecçöes em pacientes com cateter venoso central.